佛山市南海区是国家信息化试点城市,卫生部和省卫生厅区域卫生信息化和医院信息化试点城市。位于广东省中部,珠江三角洲腹地,辖区面积1073.8平方公里,全区总人口200万人,其中外来人口94万人。2004年全区工农业总产值1096亿元,国内生产总值468亿元,全部财政收入82.9亿元,其中地方财政收入28亿元,城镇人均可支配收入15995元;全区医疗卫生机构371个,区直单位有疾控中心、卫生监督所、血站、卫生学校,辖区医院有20所,其中区直医院3所,镇(街道办)医院16所,批准的社区卫生服务中心16个,计划建设社区卫生服务站总数230个。全区卫生技术人员4483人,其中执业医师和助理执业医师1819人,注册护士1569人,共有病床3722张,医院全年门诊量1156.8万人次。

  通过几年的努力,佛山南海区卫生局的信息化建设已经达到了一定规模。为了通过网络开展整个卫生行业管理,不仅是对医院进行管理和监督,同时公共卫生服务,社区卫生服务都通过网络来实现。佛山南海卫生局决定建设一个适应实行全行业管理的网络平台——区域卫生信息平台,真正实现卫生电子政务,同时把无线的部分扩展、延伸,医生利用手持设备PDA,或者是平板电脑就可以在医院内随便移动,并通过网络实时更新病人情况。未来还将把无线应用扩展到农村地区、或者移动状态中,例如救护车。

  区域卫生信息平台功能定位:加强对各项业务的长效监督管理。将各级卫生行政机关、卫生防疫监督机构、医疗服务机构、社区保障服务机构、食品药品监督机构、医疗卫生研究机构,通过一个开放的、安全的南海卫生信息共享平台连接起来,这将是一个新型的服务系统、全方位的管理系统、优化资源配置的整合系统。由卫生局统一要求和组织实施,规定各医疗卫生机构必须通过区域卫生信息平台,把医疗信息集中备份、管理。区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、网络转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询,实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。项目总体规模超过1亿元人民币。

  需求分析:科技便民

  佛山南海卫生局区域卫生信息平台目的是建立一个“以病人为中心,以医疗服务为主体,以质量管理为轴线”的医院信息系统。将孤岛的信息收集起来,通过数据分析将分散的信息利用起来,让医疗卫生体系的各方共享这些数据,使其发挥更大的效益。建立一个统一的信息环境,服务于卫生行业各级数据中心和信息资源库的数据存储、交换与同步。实现从以经济财务为主线的管理信息系统向以病人为中心的临床信息系统拓展,建设可持续发展的公共卫生信息系统。同时,保证医疗数据的安全。在充分共享和利用资源、提高行政效率、改善行政环境的同时,加强政府与市民的互动沟通。

  南海区卫生局需要强大的基础设施来支持该地区20家医院的医疗数据共享。

  整个地区的医疗卫生标准和服务监管需要进一步改善。

  南海区卫生局负责全区的医疗卫生工作,包括20家医院、4,483位医疗专家、3,722张病床,每年就医的患者数量超过1,150万。这是一个非常庞大、艰巨的任务,为了在整个地区保证一致的优质医疗服务,卫生局采用了基于英特尔构架的解决方案,来帮助增强对医院的监督管理并在医院之间实现医疗信息和资源的共享。

  方案思路:资源共享

  英特尔构架的解决方案包括:

  部署跨该地区20家医院的医疗级光纤网络。

  采用基于64位英特尔?至强?处理器的服务器实施地区级一元化信息平台。

  通过救护车上的全球定位系统实现资源的现场控制。

  为医院医护人员配备基于英特尔迅驰移动计算技术的平板电脑。

  其中,硬件服务器部分选用基于英特尔处理器的DELL和HP服务器,无线网络系统所有的产品技术都是基于英特尔构架。无线局域网由昂科公司建设和实施,英特尔提供技术指导。软件开发由佛山亿通公司承担,英特尔作为软件技术指导。

  该方案的主要优势包括:监管医疗卫生标准,提高了医疗效率和快速处理地区内医疗事件的能力(如:突发性疾病或交通事故)。

  1、信息平台建设

  按照“统一开发,先易后难,分步实施”的原则,南海区卫生局选择了区中医院与南海亿通合作开发的医院信息系统。该系统在技术上采用了B/S/S结构体系。实现了区卫生监督所、区行政服务中心和各镇(街道)卫生监督分所之间的一体化办公,能实时在线开展卫生许可证的各项业务、网上审批、查询和监督。目前已在区行政服务中心和各监督分所之间使用。从2004年5月开始,全区17个镇(街道)医院防保中心安装了新的儿童计划免疫管理系统。实现异地跨点接种;随时统计各种报表,上报数据及时、准确;划卡接种快速可靠,符合时代需求,预防接种效率质量得到保证。实现了区、镇联网同步发放健康证的工作,该系统采用现场成像与条形码识别技术,有效防止证件伪造现象,有效加强了对从业人员的卫生管理。属地内的区、镇医院已全部安装疾病监测信息报告管理系统,实行法定传染病的网络直报工作。主要实现孕产妇管理、儿童管理、女工普查、婚前检查等功能。以南海政务网网络平台为基础,社区卫生服务站通过光纤接入到附近的政务网接入点,实现与卫生局数据中心联网,全部采用B/S/S结构,采用CA作为身份认证。

  目前全区20间医院均选择了该系统,并通过卫生信息网络平台实现了医院住院病历、护理病历、门诊病历查询、统计报表、收费标准、药品信息查询、医院病案集中管理等方面的实时动态联网。

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