四川新闻网成都记者在本次四川省人民代表大会采访中发现，代表们除了关心大的政策制定、大的工程实施等社会热点问题外，一些在基层工作的人大代表也一直关注着一些影响老百姓生活的细微小问题。就像省人大代表方平安所说的那样：“百姓的小问题，就是我们的大问题。”
在医疗第一线工作多年的省人大代表、乐山市人民医院副院长方平安发现，目前我省新农合所使用的纸质医疗证给医务工作和农民报销带来不少麻烦。因此，方平安建议，将我省新型农村合作医疗使用的纸质工作医疗证逐步换成IC卡或磁卡等电子医疗卡。
门诊台帐难题多
在工作中，方平安发现，原来的纸质医疗证导致工作环节多、行政工作成本大、影响农民报销及时性、错误出现多等问题。由于没有实行电子医疗卡，合作医疗服务中心很难建立规范的门诊台帐，甚至无法建立，这会影响门诊费用管理及安全。这种情况不解决，时间越长问题就越多，极大影响门诊基金的健康运行。
另外，门诊余额由村干部填写，由于工作量实在太大，时间又紧，镇上的合医办人员无法一一核对余额是否填写正确，难免出现医疗证余额与合医中心门诊台帐余额不一致的情况，影响农民对新农合工作的信任度。
再次，村卫生室门诊报销还未采用网络报销，而是手工下帐的方式，所以村卫生室人员定会按照合医证上的余额进行报销。如果多填写了，多报销的部分由谁来承担就是一个问题。
合医证遗失的尴尬
据方平安介绍，门诊看病不需要核对身份证，任何人捡到他人的合医证，只要医疗证上还有余额，就可以从上面下帐。因此就有合医证遗失补办，门诊余额统一归零等规定。如果把合作证换成电子卡，可设密码保住余额，完全能避免这种情况。
农民门诊费用不能在县一级医院使用
由于门诊报销是采用手工下帐的方式，大多数区市县一级的医院并没有开展门诊费用报销工作，农民在这一级医院只能享受住院报销。这就很难体现医疗资源共享的公平性。方平安认为，纸质医疗证换成电子卡后，这个问题就可迎刃而解。
影响报销及时性
医疗证被收上来和发下去的过程快则一个月，有时甚至要三四个月，在这一期间，合医的报销工作都是暂停的，严重影响了报销的及时性。换成电子卡后，减免了收发、填写、修改、盖章等环节，不但避免了许多工作上的失误，如医疗证遗失等，还极大地提高了工作效率，节约了工作成本。
纸质医疗证不再适应信息化社会的发展
现代社会是信息化的社会，传统的纸质医疗证已不适应社会发展的要求，应该被电子卡取代。同时，纸质证件使用时限大约5到8年。我省新农合的试点工作从开始到现在已有6年了，正好到了换发的界点。方平安建议正好利用此契机，把纸质医疗证逐步换发成电子医疗卡。
同时方平安还认为，电子医疗卡的使用需要相应的软件系统等信息化建设，的确相当的复杂和艰巨，将会面临许多困难。但为了确保新农合工作长期健康的运行和发展，这项工作也是必须要面对和解决的，仅仅是一项将纸质医疗证换发成电子医疗卡的举措就将节约大量人力、物力等成本，提高数据质量，减少工作中的误差，避免人工操作易出现的错误或人为的舞弊现象，以提高管理质量和工作效率。
