现代信息技术的运用,有助于解决我国医疗卫生领域存在的信息不对称问题,有助于创新医疗服务模式,更好地实现全民健康保障的目标。
推进医疗信息化建设的意义。一是有利于医疗信息共享。信息化的医疗模式以病患为中心,使不同层级医院、医疗管理部门以及患者之间能够在信息资源共享的条件下,实现跨组织、高效率的网络交流和协调配合。二是有利于医疗责任追踪。信息在医疗卫生领域各参与主体间共享互通,使全程跟踪医疗卫生服务成为可能,从而实现所有参与主体责任的可追溯。三是有利于降低成本。通过统一的信息化平台,消费者、医疗服务提供者和政府管理机构可以逐步建立起相互信赖的关系,进而降低成本,优化医疗服务资源配置。
推进医疗信息化建设的基础。一是制度基础。新医改方案确立了我国基本医疗卫生制度的框架,强化了政府的责任,为推进医疗信息化建设提供了制度基础。二是文化基础。以病人为中心、系统协调、兼容共享的信息化要求,同我国以人为本、和谐相处的文化理念是一致的。三是技术基础。各地在医疗卫生信息化建设方面已投入大量资源,网络信息设施建设初具规模,技术队伍初步建立。四是国情基础。信息化建设需要较大的前期投入。我国是人口大国,信息化的边际成本较低。
推进医疗信息化建设的内容。一是公共卫生信息化。随着人口流动规模和范围的扩大,疾病传播速度加快,客观上需要建立能够快速响应的信息警示机制,这对公共卫生信息系统的建立和完善提出了紧迫要求。二是医院信息化。当前,医院信息化建设的发展趋势是协同医疗、医院资源规划管理、电子病历、一体化医院信息系统和数字化健康社区。协同医疗可以有效分流病人、进行医疗质量监控等;医院资源规划管理系统能实现从成本费用管理到科室绩效评估考核以及各医疗环节服务的追踪优化;电子病历是包括转诊在内的医疗服务创新的基础,是医院信息化向服务临床过渡的必由之路;一体化医院信息系统能实现流程优化,并保障系统的稳定安全;数字化健康社区将医疗服务、医疗延伸服务、健康教育引入家庭。三是基于医药企业的医药电子商务平台。推动医药企业信息化建设,逐步建立和完善医药电子商务平台。
推进医疗信息化建设的关键。首先是制定统一标准。信息技术标准能确保各种信息流在不同层级、不同部门之间顺利流动;医疗数据标准使信息具有可比性,并符合监管机构的要求。其次是整合现有信息系统。我国各地医院的信息化程度和水平差别较大,很多分散的系统已经存在,应积极进行整合提升。再次是整合三级平台。地市级平台主要存储个案信息,如健康档案、电子病历摘要;省级平台主要存储区域内医药卫生管理信息,并可访问市级平台的个案信息,实现区域内信息资源共享;国家级平台则着重对全国的信息资源库进行数据提取与汇总,建立多主题数据库,用于健康评价、绩效考核、行业监管和政策制定等。