1月10日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,认真贯彻中央经济工作会议部署,传达韩正副总理在国家医保局座谈会上的讲话要求,总结2019年医疗保障工作,研究部署2020年医疗保障重点任务。国家医疗保障局党组书记、局长胡静林作工作报告,局党组成员、副局长施子海主持会议并作总结,局党组成员、副局长陈金甫、李滔出席会议。
会议强调,全国医疗保障系统要持续巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,坚持全覆盖、保基本、可持续,织密织牢全民医疗保障网;坚持尽力而为、量力而行,努力提升广大群众获得感;坚定不移推动改革攻坚,平稳有序出台改革举措,确保改革有力推进。
会议指出,2019年全国医疗保障系统坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,各项工作取得了积极进展。全力推进医保脱贫攻坚,推动农村贫困人口基本实现应保尽保。持续加强基金监管,建立覆盖各类医疗机构的飞行检查制度。实现国家组织药品集中采购试点全国扩围,指导各地开展药品和医用耗材带量采购。制定新版医保药品目录,坚持同步调出与调入,目录药品结构持续优化。完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制,各地“两病”患者陆续开始受益。启动DRG国家试点,科学构建分组与付费技术规范。加强医药价格管理,规范“互联网+”医疗服务价格,强化药品价格常态化监管。制定医保政务服务事项清单,推进医保经办服务标准化。继续推进异地就医直接结算,跨省异地就医住院直接结算规模显著提高。加快医保标准化和信息化建设,制定全国统一的医保信息业务编码标准,推出医保电子凭证。
会议强调,2020年我们将全面建成小康社会。各级医保部门要紧扣目标任务,着眼于建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,重点做好以下工作:一是加大对深度贫困地区倾斜支持,完成因病致贫人口脱贫任务,发挥好医保扶贫政策兜底功能。二是大力推进国家组织药品集中采购和使用改革,打破利益藩篱,实现常态化运作,以此为突破口推动“三医联动”改革。三是长抓不懈严厉打击欺诈骗保,健全相关法律和制度,建立和完善长效机制。四是建立医保药品目录动态调整机制,深入推进DRG试点,完善医保支付制度。五是做好新增谈判药品、高血压糖尿病门诊用药保障机制、集中采购药品和医用耗材的落地,确保改革成果真正惠及广大群众。六是提升公共服务能力,持续推进行风建设,全面实施“好差评”制度。七是研究推进区域一体化地区异地就医门诊直接结算。推广医保电子凭证,加快医保信息平台建设和编码标准落地。
会议要求,各级医疗保障部门要始终以政治建设为统领,统筹推进医疗保障系统党的建设。要坚定贯彻全面从严治党要求,严格落实中央八项规定及其实施细则精神,努力打造一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的医疗保障队伍,开拓创新、锐意进取,以优异成绩推动医疗保障工作实现高质量跨越式发展。
党中央、国务院有关部门代表,各省、自治区、直辖市和计划单列市、新疆生产建设兵团医疗保障部门主要负责同志,国家医疗保障局机关各司室主要负责同志参加会议。
附:国脉“一网通办”核心支撑系统(GDBOS),助力数字政府建设
数字政府2.0操作系统、政务数据体系2.0基础标配、政务服务一体化升级方案。又名“政府数据业务操作系统”(GDBOS), 是基于国家有关政策要求、各地实践经验、数据体系理论、微服务技术架构,围绕“大数据、大系统、大平台”融合一体思路,为各地数字政府升级而量身打造的一套作业平台。运用数据体系、标准治理、业务再造、组织进化等工具和方式,可从结构、标准、模块架构上对当前政务服务平台体系进行优化、重组和升级。有效适配部委、省、市、县(区)不同层次需求,支撑数据整合共享、政务流程再造和服务模式升级,全面提升政务服务能力,夯实数字政府基础,为国家治理能力现代化提供重要支撑。
依托"产品+数据+标准"框架,构建"标准支撑、数据体系、业务再造、数据治理、管理赋能"五大体系,无缝衔接既有业务系统,有效驱动政务服务整体运作:①落脚在“办成”,把政务数据归集到一个功能性平台,企业和群众只进一扇门就能办成不同领域事项;②综合提升政府政务服务、数据整合与治理能力,并最终实现数字化转型升级与智慧组织进化。